İnsan papilloma virüsü (HPV), cilt epitelinin, anogenital bölgenin mukozasının ve üst solunum yollarının büyümesine yol açar. Daha az sıklıkla iç organları etkiler - yemek borusu, bronşlar, rektum, mesane. Virüsün aktivitesinin bir sonucu olarak, çeşitli neoplazma formları oluşur. Bazıları oldukça iyi huyludur, bazıları ise kanserli tümör riski taşır. Papilloma hangi durumlarda özel dikkat ve çıkarma gerektirir? Makale bunu anlatacak.
enfeksiyon yolu
Enfeksiyon, bir virüs taşıyıcısıyla ve ayrıca hasta bir kişi veya hayvanla temastan sonra ortaya çıkar. Enfekte bir kişinin papillomatozun klinik belirtilerinden tamamen yoksun olabileceğini belirtmekte fayda var. Bazen enfekte olduğunu bile bilmiyor. Virüs insan vücuduna deriye veya mukoza zarlarına mikro hasar vererek girer. Tek virüs parçacıkları, bulaşıcı bir sürecin gelişimi için yeterlidir. Virüs çevrede canlılığını koruyabilmektedir. Bu nedenle hijyen önlemleri sırasında ve günlük yaşamda (tıraş, epilasyon, cildi tarama, kendi kendine enjeksiyon) kendi kendine enfeksiyon da mümkündür. Banyolar, yüzme havuzları, spor salonları vb. enfeksiyonların bulaşması için ana üreme alanları olarak kabul edilir ve okul çocukları arasında toplu hastalıklar bulunmuştur. Yeni doğmuş bir bebek, annesinin doğum kanalından geçerken insan papilloma virüsü enfeksiyonu taşıyıcısı olabilir.
HPV Türleri
Şu anda bilim adamları, 29'u onkojenik olarak kabul edilen yaklaşık 180 HPV tipi tanımladılar. Onkojenik potansiyele bağlı olarak, virüslere ayrılırlar:
- düşük onkoaktivite (tip 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81),
- ortalama onkoaktivite seviyesi (tip 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66)
- yüksek düzeyde onkoaktivite (16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82).
En son verilere göre, dünya nüfusunun yaklaşık %80'inin kanında bir veya daha fazla insan papilloma virüsü türü bulunabilir. Ancak bu, tüm enfekte kişilerde papillomatoz olduğu anlamına gelmez. Hangi faktörler hastalığın gelişimini tetikler?
bağışıklık ve papillom
Virüs neden bazı insanlarda iz bırakmadan vücuttan kayboluyor, bazılarında sonuçsuz kalıyor ve bazılarında papillom oluşumuna yol açıyor? HPV, bağışıklık sistemini oldukça baskılayabilen bir enfeksiyondur. Sağlıklı insanlarda ve virüs taşıyıcılarında, yabancı bir patojenin üremesini baskılayan güçlü bir bağışıklık sistemi gözlenir. Hücresel bağışıklığın özel rolü doğrulanmıştır. Virüsün kendi seviyesinde kalıcılığını (akut faz dışında uzun süre aktif kalma yeteneği) bloke eder ve bazı durumlarda lezyonların gerilemesine katkıda bulunur. Papillomatozun kendiliğinden gerilemesi altı ay içinde ortaya çıkar. Ancak, vücudun savunması herkeste o kadar yüksek değildir ve daha sonra gizli HPV enfeksiyonu aleni (açık) bir forma dönüşür. Papilloma, aşağıdaki gibi faktörlerin etkisi altında gelişir:
- rastgele cinsel yaşam, ortakların sık değişmesi;
- genital papillomatoz öyküsü olan bir partnerle temas;
- eş zamanlı cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların varlığı;
- Vitamin eksikliği, nörodermatit, hamilelik, AIDS ile bağışıklık eksikliği durumları;
- sık soğuk algınlığı ve SARS;
- hormonal kontrasepsiyon;
- otoimmün hastalıklar;
- sigara ve alkol.
Hasarlı cilt veya iltihaplanmaya meyilli cilt, güçlü bir kışkırtıcı faktör haline gelir, artık koruyucu bir işlev görmez. Bu nedenle iltihaplı cilt hastalıkları (sivilce, kızarıklık), egzama, dermatit, sedef hastalığı olan kişiler risk altındadır.
solunum papillomatozisi
Tekrarlayan respiratuar papillomatozis larinksin en sık görülen benign tümörüdür. Solunum yollarında papilloma, nazofarenksten pulmoner parankime kadar herhangi bir alanda meydana gelir. Bununla birlikte, en sık gırtlak mukozasına saldırır. Hastalığın ciddiyeti, en dar alanda, boğulma dahil olmak üzere solunum tıkanıklığına katkıda bulunan büyümelerin varlığı ile belirlenir. Yetişkinlerde, yüksek derecede malignite (malign bir tümöre dejenerasyon) nedeniyle zorunlu bir kanser öncesi aşama olarak kabul edilir. Hastalığın birincil semptomu genellikle ses kısıklığıdır ve daha sonra seste bir ses kaybına dönüşür. Hasta fısıldamaya devam edebilir. İlk aşamada, solunum papillomatozunun tezahürü bazen akut larenjit ile karıştırılır. Bu nedenle, endoskopik muayene olmadan tedavi reçete etmek mümkün değildir. Larinks bölgesindeki çeşitli fizyoterapötik müdahaleler, papillomların hızlı büyümesine yol açar.
bebek siğiller
Siğiller, çoğunlukla çocuklarda ve ergenlerde görülen iyi huylu epidermal büyümelerdir. Yüzde, ellerde ve boyunda gelişerek sahipleri için çoğu zaman birçok duygusal soruna neden olurlar. Ancak bu papillomların %70'inden fazlası 1. 5 - 2 yıl içinde iz bırakmadan kaybolur. Bu nedenle, doktorlar yalnızca aşırı durumlarda çıkarılmasına başvururlar, çünkü hormonal değişikliklerin sona ermesiyle vücudun kendi başına HPV enfeksiyonu ile başa çıkması oldukça olasıdır. Çocukluk çağındaki diğer risk faktörleri daha sık çalışma ve sınav stresi, fazla çalışma, uykusuzluk, yetersiz beslenme, bebeklerde hassas cilt, ergenlerde aknedir.
Derideki papillomları çıkarmak gerekli midir?
Bazı neoplazmalar malign olanlara dejenere olur. Kişi kendine dikkat ederse bu süreç göz ardı edilemez. Semptomlardan biri bulunduğunda alarmı yükseltmek gerekir:
- Papilloma boyut ve konfigürasyonda değişir (hızlı büyür, kenarlar bulanıklaşır, ek büyüme ve mühürler oluşur);
- neoplazmanın rengi koyulaşmaya doğru değişir;
- inflamatuar süreç birleşir, cilt pul pul dökülür, yırtılır, eksüda dışarı sızar;
- ağrı belirir.
Bütün bunlar, büyümelerin ortadan kaldırılması için göstergelerdir. Papillom, günlük yaralanmalara (boyun, koltuk altı, bel bölgesi vb. ) Erişilebilir yerlerde bulunuyorsa, radikal bir problem çözme yöntemine başvurmaya değer. Sürekli otlatma ve sürtünme onkolojik süreci başlatabilir ve ayrıca patojenik mikroorganizmaların penetrasyonuna katkıda bulunabilir.
Neoplazmaları çıkarma yöntemleri
Cilt büyümelerini tedavi etmek için yıkıcı yöntemler ayrılır:
- kimyasal (trikloroasetik asit %80-90 ve diğer ilaçlar);
- fiziksel (plazma pıhtılaşması, kriyodestrit, lazer tedavisi, elektrocerrahi).
Ergenlerde veya hamile kadınlarda çıkarma bekleniyorsa, sadece lazer tedavisi kullanılır. Yıkımdan sonra, yerel antiviral ve immünomodülatör ilaçların kullanımı belirtilir.
Bununla birlikte, gırtlak papillomlarını ortadan kaldırmanın ana yöntemi, mikro aletler veya cerrahi bir lazer kullanılarak anestezi altında endolaringeal cerrahidir, bundan sonra hastaların sadece üçte birinde stabil remisyon kaydedilmiştir. Uygulamada, birleşik bir yaklaşım kullanılır: ek kriyo-tahribat yapılır (hastalığın yerel bir formu ile), lokal antitümör ilaçlar reçete edilir. En yaygın olanı, özel bir solüsyonla solumaktır.